Ciudadanía, accesibilidad a la salud y afectaciones subjetivas y colectivas. = Citizenship exercise and accessibility to health.

El objetivo del artículo es reflexionar sobre barreras geográficas,
arquitectónicas, culturales, simbólicas, económicas, legales
que dificultan la accesibilidad a la salud de la población
estudiada. La dificultad en la resolución de necesidades y demandas,
nos interroga sobre los principios enunciados en el
Plan Federal de Salud que afirma que la salud es un bien jurídico
colectivo. Nos asumimos en los principios de la “ética del
modo de vida” a favor de “los procesos vitales de las organizaciones
y movimientos populares” (Breilh, 2003) recuperando y
revalorizando el conocimiento de iniciativas y soluciones que
permiten ampliar el poder de los usuarios, promoviendo prácticas
de participación colectivas que tiendan al ejercicio de ciudadanía para ampliar la accesibilidad a la salud. Ilustraremos con cuatro modalidades de acción colectiva-participación ciudadana crítica y autónoma en el acceso a la salud. La investigación acción participativa propicia la reflexividad, y el empleo de la triangulación metodológica, y las narrativas de los actores comunitarios, permiten elaborar monitoreos estratégicos de salud identificando obstáculos y facilitadores de la accesibilidad.
Las conclusiones preliminares advierten de los efectos de
subjetivación y resiliencia comunitaria en los procesos de
participación en salud.

The goal of this article is to reflect on geographic, architectonic,
cultural, symbolic, economic, legal that difficult health accessibility
in studied population. The difficulty in resolution of needs
and demands opens questions on the principles enunciated in
Federal Plan of Health which says that health is a legally
protected good. We rescued initiatives developed by social
movements that let us surpass obstacles related to accessibility
to health. We assumed principles of “ethics of way of life” in
favor of “vital processes of organizations and popular movements”
(Breilh, 2003) recovering and revaluing knowledge of
initiatives and solutions that allow to extend power of the users,
promoting actively participation collective practices that tend to
the citizenship exercise. We will illustrate with four modalities of
collective action as well as independent citizen participation in
decision making related either to different scopes of daily life
and or to health access. The Participatory Action Research
promotes analysis from different theoretical perspectives; use
of methodologic triangulation, specially the narratives of the
community actors, allow us to elaborate strategic monitoring of
collective health and to identify obstacles and facilitating factors
of accessibility. The preliminary conclusions remark effects of
subjetivation and communitarian resilience in health participation processes.